【肺气胸的症状】_特点_体征

我们都了解身体的五脏六腑全是相互之间关系的，因此许多情况下一个人体器官出了问题以后，很可能会造成别的的人体器官也得病，如同肺气胸这类病不但是肺脏人体器官有毛病，胸部人体器官也遭受了危害，得了肺气胸的病人在吸气的情况下会觉得到非常的艰难，并且还常常觉得到心慌气短，那麼肺气胸都有哪些临床表现呢？

一.临床症状

1.病症气胸症状的轻和重在于发病速度、肺缩小水平和肺脏原发性病症的状况。典型症状为突发胸口痛，随之有胸闷气短和呼吸不畅，并会有刺激性咳嗽。这类胸口痛常以扎针样或刀扎样，持续時间很短暂性。刺激性干咳因汽体刺激性胸膜增厚引发。大部分发病急剧，气胸量大，或伴肺脏原来变病者，则气短显著。一部分病人在气胸产生前有咳嗽不停、用劲屏息排便或提吊物等的发病原因，但许多病人在一切正常活动或清静歇息时病发。年青正常人的适量的气胸非常少有不适感，有时候病人仅在全身体格检查或基本胸部透视时才被发觉;而有肺气肿的老人，即便肺缩小不上10%，也可以造成显著的呼吸不畅。

张力性气胸病人常主要表现精神高宽比焦虑不安、害怕、焦躁不安、气短、窒息感、紫绀、流汗，并有脉率沉细而快，血压降低、皮肤潮湿等休克情况，乃至出現意识不清、昏迷，若不立即救治，通常造成身亡。

气胸病人一般无发热，白细胞数上升或血沉变快，若有这种主要表现，常提醒原来的肺脏感染(结核性或化脓性)活动或发生了病发症(如渗出性胸膜炎或脓胸)。

极少数病人可产生双侧性气胸，其发病率占自发性气胸的2%～9.2%，乃至达20%。年纪超出20岁者，男人女人之之比3∶1。以呼吸不畅为主要表现，次之为胸口痛和咳嗽。另外发觉双侧异时性自发性气胸(即先产生一侧随之变成双侧性气胸)较双侧另外自发性气胸的发病率相对性为高，做到83.9%。

一部分气胸病人伴随纵隔气肿，则呼吸不畅更为比较严重，经常出现显著的紫绀。更罕见的状况是于气胸产生时胸膜粘连带或胸膜增厚血管撕破而造成血气胸，若出血多，可主要表现为脸色苍白、虚汗、脉率沉细、血压降低等休克迹象。但大部分病人仅为少量流血。

哮喘病人呈哮喘持续情况时，若经积极主动医治而病况再次恶变，应考虑到是不是高并发了气胸;相反，气胸病人有时候呈哮喘样主要表现，气短比较严重，乃至两肺铺满湿罗音，此类病人一经胸膜腔抽真空缓解压力，气短和湿罗音即消退。

2.临床症状视积供气量的是多少及是不是伴随胸膜腔积血而定。小量气胸时临床症状不显著，尤其是在肺气肿病人叩诊反应也提高，基本相同气胸，但肺部听诊湿啰音变弱具备关键实际意义。肺气肿高并发气胸病人，尽管两边湿啰音均变弱，但气胸侧变弱较对侧更加显著，即便气胸量很少也是有此转变。因此临床医学上细心较为两边湿啰音是很重要的，肺部听诊比叩诊法更灵巧。因而应将叩诊和肺部听诊融合应用，并需注意两边比照和左右比照的微小转变。

气胸量在30%以上者，病侧膈肌圆润，肋空隙膨出，呼吸运动变弱，叩诊呈鼓音，心或肝浊音区消退。语音震颤及湿啰音均变弱或消退。很多气胸时，可使支气管和纵隔向健侧挪动。张力性气胸由此可见病侧膈肌膨出和血压提高(可能与比较严重氧气不足相关，因排气管后血压快速恢复过来)。

左边小量气胸，有时候可在左心缘处听见独特的破裂音，显著时病人自身也可以觉察到，称Hamman征。破裂音与心率一致，病人孕妇左侧睡呼吸时听得更清晰。此类“有声音”的气胸常以少量气胸。临床医学上别的普遍临床症状不容易查出来，因而是确诊左边小量气胸的根据之一。这类响声的产生体制，可能因心脏收拢时汽体突然挪动，双层胸膜增厚突然触碰及分离出来所导致。此临床症状也是确诊纵隔气肿的关键临床症状。

小量胸腔积液常是因为气体刺激性胸膜增厚造成的漏出液，但也可能因为气胸造成胸膜增厚连同撕破造成血气胸。小量积血，常规体检无法发觉，只有从胸部X线检查发觉。气胸合拼很多积血，则胸部可另外查出来积气和积血的临床症状，摇晃胸部可有振水音。

外伤性气胸临床症状：在具备胸部创伤史、创伤病症和临床症状的另外，具体表现为突发胸口痛、呼吸不畅，偶有小量咯血。随后出現气胸的临床症状及X线主要表现。假如高并发血胸，则有胸腔积液和毛细血管破裂的主要表现。